福州、莆田、寧德、平潭四地人社部門8日簽訂醫保同城化合作協議,明年4月份起,參保人員持社保卡可到四地的全省聯網定點醫療機構和藥店就醫、購藥,并實現實時結算。我們的工作人員從市人社局獲悉,此項便民措施的最大亮點,就是取消了目前異地就醫的審批程序,接下來我市將制定出具體方案,分步、分批實施。
現狀
持卡異地就醫須審批
市民劉老伯在退休之后,就搬到福州與兒子同住,今年他不小心摔傷住院,可是寧德的醫?ㄔ诟V莸尼t院卻不能使用,“說是要參保地醫保經辦機構批準才行,沒辦法,只好讓在寧德工作的小女兒幫我去辦手續,真是太麻煩了。”
而市民吳阿姨也有這樣的煩惱,她患的是嚴重的糖尿病,想轉到省立醫院去治療,“我經常要到福州去看病、拿藥,醫?ɡ锏膸浊K錢都派不上用場,每次只能付現金。”
據市人社局相關負責人介紹,目前我市醫保參保人員異地就醫分為兩種情況,一種是普通參保人員異地安置,比如一個市民因工作調遣、退休等原因離開參保地,那么他必須先到參保地醫保經辦機構進行登記,經過批準后,才能到異地指定的兩家醫院和一家藥店看病和買藥;另一種是重癥患者異地求醫,需要當地權威醫院開具轉外就醫證明,再經過參保地醫保經辦機構批準后,才可申請到異地的大型醫院就診。到異地藥店買藥同樣不能使用醫保卡,也無法報銷。
“總之,只要是異地就醫,都須經過審批。”該負責人表示。如果未經過審批或者在非指定醫院和藥店就醫、買藥,參保人員就無法使用社?,不能報銷醫療費用。
新政
一張社?ㄋ牡鼐歪t通用
福州、莆田、寧德、平潭四地人社部門簽訂協議后,醫保同城化工作正式開啟。根據計劃,在完成醫保同城化信息系統改造后,明年4月份起,四地城鎮醫保參保人員只要手持一張社?,就能四地互通互用,如同在本市看病購藥一樣方便快捷。
需要注意的是,并不是四地所有的定點醫療機構和藥店都可以實時結算,必須是全省聯網的。目前,四地的全省聯網定點醫療機構有152家,定點藥店有127家,基本涵蓋四地的各大主要醫院、藥店以及縣級的一些主要醫院,參保人員大可放心。
市人社局相關負責人告訴我們的工作人員,接下來我市將制定出符合我市實際情況的實施方案,并在明年4月份以后分步、分批進行。而這項便民政策全面施行之后,參保人員前往福州看病,就不用經過我市醫保經辦機構審批,直接帶上社保卡去刷就行了。