廣東東莞醫保繳費基數將在2019年7月份進行調整

　　“新社保卡拿到了么，還沒用過?說明你身體很好。”近期，東莞市社保局局長梁冰率領一群社保局專業人士，來到東坑鎮富港電子有限公司，就關系到員工切身保障的社保條款，向該廠的員工進行答疑解惑。他還透露，今年7月1日起，以社平工資為依據，醫療基金的基數會有所調整。

對工傷鑒定結果不滿可提出復評

　　“我想知道工傷鑒定的醫院或者機構是不是客觀中立，我們的員工一鑒定就是10級，有的就是輕微的皮外擦傷，但鑒定結果出來就很嚴重。”在昨日的現場交流會上，有企業代表向社保局抱怨。

　　“我們的鑒定機構是東莞勞動能力鑒定委員會的專家進行鑒定的，這些專家都是從各個醫院和有關機構抽調出來的權威，基本能保證鑒定的公正性。”市社保局工傷保險科副科長王燕鳳向其解釋，“而且我們執行的傷殘標準是按照國家的工傷鑒定標準來的，有些傷外表看起來并不嚴重，但是它的肢體內里功能受到影響，會造成行動上的障礙。”

　　她還提醒企業代表，如果對鑒定結果有異議，可以在15天內向工傷鑒定委員會提出復評的申請，如果你不信任東莞的專家，還可以向省里的機構提出復評。

　　“我們的鑒定人員都是從專家庫中抽調出來的，東莞一年有2萬多宗工傷鑒定，一年下來申請復議的只有1-2宗，這個比例是很低的”，市社保局局長梁冰還補充道。

社保其他險種保持不變

　　還有企業代表關心，社保繳費的基數和費率今年是否會調整，這對于有著五六萬員工的富港電子來說，如果一上漲，就會增加很大的一筆支出。

　　梁冰回應，“從今年7月1日開始，東莞醫療保險繳費的基數會有所調整”，這要根據5月份出爐的上一年社會平均工資來進行相應的調整。但他還是給企業吃了一劑“定心丸”，“社保其他的險種，比如養老、工傷等繳費和去年一樣，保持不變。”梁冰說，本來今年7月份要到期的社保費率優惠要到期了，我們也會向市政府提出，延續之前的優惠，“在這方面，我們會盡量給企業減負。”

新莞人回鄉養老，待遇分段計算

　　王先生：我在這里已經參保滿10年，現在要離職回家，社保也一并轉回老家，在家里再交5年社保，就可以達到退休年齡享受社保待遇。那時候，我是否可以按照東莞待遇領取養老金?

　　梁冰：無論在哪里享受養老待遇，都要實行分段計算的原則。如果在東莞交了10年社保、在戶籍所在地交了5年社保，那就按照相應的時間比例分段計算，按照最終的計算享受相應待遇。例如在東莞的這10年算下來，每個月可以享受100元的養老待遇，在戶籍所在地的5年計算下來可以享受30元的社保待遇，那么這個參保人最終享受的養老待遇就是130元。他還透露，尤其是按照國家最新的社保政策，參保人可以比較自由的在東莞或者是戶籍所在地享受養老待遇。

長期外地工作，可否異地定點報銷?

　　周先生：原來的工作地在東坑，后來因為工作需要在成都上班，在出差期間，突然生病，在當地醫院住院治療，帶上相關材料到原來工作地東坑社保局報銷，共花費費用9000元，最終只報銷了2500元。異地醫療所指的參保對象、參保條件是什么?如何辦理?報銷比例有何明文規定?

　　社保部門：這個案例如果能證明這個員工的確是因為緊急治療，是可以參照在市內就醫的標準來報銷醫療費用的。不過還要看具體的診療項目、藥品等，并不是所有的項目都能納入報銷，要按照相關規定來報銷。

　　異地醫療分兩種情況，如果人工作在東莞，也住在東莞，只是短期去廣州或者是深圳，屬于短期異地就醫，可以按照市內的醫院轉診，按照相應的比例來報銷。自己去異地就醫也可以，但是會降低一定的報銷比例。

　　還有一種情況是員工長期住在外地。如果員工派往外地一年以上，企業需要為員工辦理相應手續，向社保部門申報，并在工作地選擇3家醫院(一級、二級、三級醫院各一家)。出示在外地機構相關工作或者是房產證明以后，可以通過銀行轉賬等方式實現報銷。