姓名 | 中心校 | 學校名稱 | |||||
出生年月 | 參加工作時間 | 截止本次請假前在本學期內請假累計(月)數 | 本次請假事由 | ||||
情況說明 | |||||||
需請假時限:年 月 日至 年 月 日 | |||||||
學校意見: (蓋章) | 中心校意見: (蓋章) | ||||||
教育局領導批示 |
說明:上欄存根留中心校、區直校(園);請假一個月以上者下欄留教育局,一個月以下者留所在校保存。
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