醫院院感知識考試題及參考答案

一、名詞解釋每題4分，共20分

1、醫院感染人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

2、醫院感染暴發指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

3、衛生手消毒醫務人員用速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

4、空氣傳播病原微生物的飛沫核( ≥5um)在空氣中短距離(1米內)移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播。

5、接觸傳播病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。

二、填空題每空2分，共30分;

1、醫院感染的形式有五種 即交叉感染、環境感染、(自身感染)、(醫源xing感染)和( 垂直感染 )。

2、大量實踐證明，( 手衛生 )是控制院感最簡單最有效的方法。

3、5例以上疑似醫院感染暴發;

3例以上醫院感染暴發。應當于(12小時)內向所在地的縣級人民政府衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。

4、醫院感染必須具備三個條件是(感染源)、(傳播途徑)、(易感宿主)。

5、凡手術進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術上失誤的切口，稱為(清潔-污染)切口。

6、手術前預防使用抗菌素的時機極為關鍵，應在切開皮膚黏膜前(30min )麻醉誘導時開始給藥，以保證在發生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度MIC 90。不應在病房給藥，而應在(手術室 )給藥。

7、新生兒禁用可影響新生兒生長發育的四環素類、(喹諾酮類)藥物。

8、國家衛生部規定，醫院感染發病率，一級醫院(7 )，二級醫院8，三級醫院10，各級醫院感染漏報率≤20。

9、病原微生物的微粒子(≤5um)通過空氣流動導致疾病的傳播，稱為(空氣傳播)。

10、常用的頭孢菌素血清半衰期為1～2h，如手術延長到(3小時 )以上，或失血量超過1500m1，應補充一個劑量，必要時還可用第三次。

三、判斷題每題1分，共10分。

1、本次感染直接與上次住院有關,也屬于醫院感染。

(√) 2、污染-感染IV類切口指新鮮開放性創傷手術;

手術進入急性炎癥但未化膿區域者;

被胃腸道內容物明顯溢出污染者;

術中無菌技術有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者。

() 3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。(√) 4、手術病人常規預防性應用抗菌藥物可有效預防手術切口感染的發生。() 5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規預防性應用抗菌藥物可有效預防繼發感染的發生。

() 6、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。

(√) 7、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。(√) 8、、當出現醫院感染病例時,經治醫生必須在24小時內填表,報告醫院感染科。(√) 9、正常準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術期間給患者保暖是預防手術部位感染的措施。(√) 10、術前預防使用抗菌藥物，應靜脈給藥，1小時滴完，可放在大瓶液體內慢慢滴入。

() 四、選擇題20分 (一)單項選擇題 1、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在 小時內注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進行血液乙肝標志物檢查C A、6小時;

B、12小時;

C、24小時;

D、48小時。

2、您在日常醫療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中(A) A、黃色垃圾袋;

B、黑色垃圾袋 ;

C、紅色垃圾袋;

D、以上都可投;

E、以上都不可投。

3、青霉素G最常見的不良反應是(D) A.肝腎損害;

B.耳毒性 ;

C.二重感染;

D.過敏反應;

E.胃腸道反應。

(二)多項選擇題 4、手消毒指征 ABCD A、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后;

B、接觸特殊感染病原體后;

C、接觸血液、體液和被污染的物品后;

D、接觸消毒物品后。

5、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施( ABCD ) A、認真洗手;

B、合理使用抗生素;

C、嚴格執行無菌操作;

D、認真落實消毒隔離制度。

6、醫院感染的易感人群有( ABCD ) A、機體免疫功能嚴重受損者;

B、營養不良者;

C、老年人;

D、長期使用廣譜抗菌藥物者。

7、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是(ABCD ) A、加強醫務人員的手衛生;

B.嚴格實施隔離措施;

C.切實遵守無菌技術操作規程;

D.加強醫院環境衛生管理。

8、醫院感染爆發的可能途徑有(ABCDE ) A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌;

B、共用呼吸機治療;

C、消毒供應室滅菌器械不合格;

D一次性無菌醫療用品污染。

9、醫務人員正確洗手方法( ABCDE ) A、掌心相對揉搓;

B、手指交叉，掌心對手背揉搓;

掌心對掌心揉搓;

C、彎曲手指關節在掌心揉搓;

D、拇指在掌中揉搓;

E、指尖在掌心中揉搓。

10、醫院內的外科傷口感染，須拿取標本做細菌培養時，標本的采樣應盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確( B C ) A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標標本送檢。B、.將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標本送檢。C、將傷口的敷料去除后后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液標標本送驗檢。

D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗檢。

五、回答題20分。

1、醫務人員在醫院感染管理中應履行下列職責 答(1)嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。(2)掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。(3)掌握醫院感染診斷標準。(4)發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告;

發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按傳染病防治法的規定報告。(5)參加預防、控制醫院感染知識的培訓。

2、醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后，應采取哪些局部處理措施 答1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;

禁止進行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75乙醇或者0.5碘伏進行消毒，并包扎傷口;

被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

醫院感染管理知識競賽復習題 傳染病防治試題 一、單項選擇 1、傳染性非典型肺炎列入傳染病防治法法定管理的(B)傳染病 A 甲類 B 乙類 C 丙類 D 未分類 2、在我國最常見的艾滋病傳播途徑是(B) A 性傳播 B 靜脈吸毒 C 輸血 D 母嬰傳播 3、中華人民共和國傳染病防治法已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議于2004年8月28日修訂通過，現將修訂后的中華人民共和國傳染病防治法公布，自什么時間起施行( A ) A 2004年12月1日 B 2004年8月28日 C 1989年09月1日 D 1989年2月21日 4、國家對傳染病防治的方針是 D 。

A 預防為主 B 防治結合、分類管理 C 依靠科學、依靠群眾 D 以上三項 5、中華人民共和國傳染病防治法規定的法定管理的傳染病有多少種C A 35 B 28 C 38 D 40 6、拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由GongAn部門協助治療單位采取 D 。

A 處罰措施 B 強制措施 C 行政拘留 D 強制隔離治療措施 7、有關重大傳染病的概念不包括( B ) A 甲類傳染病 B 乙類傳染病 C 罕見的或已消滅的傳染病 D 新出現傳染病的疑似病例 8、醫療機構應當實行傳染病 B 制度，對傳染病病人或者疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。

A 隔離、消毒 B 預檢、分診 C 分類、隔離 D 定點、隔離 9、消毒管理辦法自何時實施( B ) A 2002年1月1日起實施 B 2002年7月1日起施行 C 2002年9月1日起實施 D 2003年1月1日起實施 10、醫療衛生機構使用的進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到什么要求(A) A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛生要求 11、凡是醫療衛生機構使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到什么要求 B A 無菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D 衛生要求 12、消毒管理辦法規定，醫療衛生機構使用后的一次性醫療用品如何處理。( C ) A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 賣給回收單位或個人 C 應當及時進行無害化處理 D 毀形后賣掉 13、消毒管理辦法規定，運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應如何處理( A ) A 必須隨時進行消毒處理 B 必須進行消毒處理 C 必須隨時進行清潔處理 D 必須隨時進行滅菌處理 14、消毒管理辦法規定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么( B ) A 用后滅菌 B 應當一人一用一滅菌 C 當一人一用一消毒 D 應當一人一用一換針頭 15、以下C不屬于物理消毒法。

A 煮沸 B 高壓蒸氣 C 優氯凈 D 紫外線 16、甲型H1N1流感是由什么引起的(B) A 冠狀病毒 B 一種新的甲型H1N1病毒 C 豬鏈球菌 D 一種甲型H1N1病毒 17、轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應當按照當地衛生行政部門的規定使( A ) A 專用車 B 救護車 C 面包車 D 大卡車 18、關于處理高危物品和中危物品朊毒滅活方法正確的有(D) A 134℃～138℃ 8min B 134℃～138℃ 18min C 134℃～138℃ 38min D 浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h，再121℃ 60min 二、多項選擇題 1、下列哪些疾病是甲類傳染病(AD) A 鼠疫 B 傳染性非典型肺炎 C 炭疽中的肺炭疽 D 霍亂 E 人感染高致病性禽流感 2、乙型肝炎的傳播途徑有(ABC) A 醫源性傳播 B 性接觸傳播 C 母嬰垂直傳播 D 經媒介生物傳播 E 一般接觸傳播 3、已知引起手足口病的最常見腸道病毒包括下列哪些(AD) A 腸道病毒71型(EV71) B 柯薩奇病毒B組的16型(CoxB16) C 腸道病毒78型(EV78) D 柯薩奇病毒A組的16型(CoxA16) E 腸道病毒171型(EV171) 4、下列可以滅活腸道病毒的有(CDE) A 75酒精 B 植物消毒劑 C 紫外線及干燥敏感 D 過氧乙酸 E 碘酒 5、下列可用于結核分枝桿菌消毒的消毒劑有(ACE) A 碘伏 B 醋酸氯已定 C 漂白粉 D 苯扎氯銨 E 過氧乙酸 6、構成傳染病的流行過程，必須具備的三個環節是(ACD)。

A 傳染源 B 自然環境 C 傳播途徑 D 易感人群 E 社會環境 7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫療機構應當依法采取ABCDE A 隔離 B 控制傳播 C 對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察 D 其他必要的預防措施 E 對糞便進行無害化處理 8、引起手足口病的腸道病毒可經胃腸道傳播，也可經呼吸道傳播，即可通過以下途徑等造成傳播。ABCDE A 糞-口 B 飛沫、咳嗽、打噴嚏等 C 接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液 D 被污染的手及物品 E 以上都對 9、手足口病的傳染源是AB A 隱xing感染者 B 患者 C 動物 D 食物 E 水 10、有關部門、醫療衛生機構應當對傳染病做到ABCD，切斷傳播途徑，防止擴散。

A 早發現 B 早報告 C 早隔離 D 早治療 E 早轉運 三、判斷題 1、對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲類傳染病的預防，控制措施。√ 2、性傳播是世界范圍內艾滋病主要傳播途徑之一。(√) 3、通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。(√) 4、甲型H1N1流感納入中華人民共和國傳染病防治法規定的甲類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。

5、在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者，應當配合衛生部門或者有關機構采取醫學措施。(√) 6、傳染病暴發、流行時，國務院衛生行政部門和省級人民政府衛生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息�！� 7、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。(√) 8、消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物，使其達到無活微生物存在的過程。() 9、滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物，使其達到無害化的過程。() 10、醫務人員在診療、護理每一位病例后，均應認真洗手或對雙手消毒，或更換使用一次性手套。(√) 11、對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用可不實行分類管理，建立健全嚴格的管理制度。() 12、任何單位和個人發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告。(√) 四、簡答題 1、醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時采取哪些措施 答應當及時采取下列措施 (1)對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定;

(2)對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療;

(3)對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由GongAn機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。

2、新發現的傳染病包括哪些 答(1)過去早已存在的疾病，但當時未認識是傳染病，現今才確定為傳染病。如消化性潰瘍、胃炎、胃淋巴瘤由幽門螺桿菌引起。(2)早已知道為傳染病，當時未發現其病原體，近年由于診斷技術提高發現其相應病原體。如丙肝、戊肝、流行性出熱血。

(3)過去確實不存在、新近才出現的如艾滋病(AIDS)(4)已知傳染病的病原體，由于變異出現新癥狀或癥狀加重及病原學診斷發生變化，如霍亂弧菌O139、SARS、禽流感。

艾滋病職業暴露試題 一、單項選擇 1、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群 ( D) A 同xingLian者 B 性◇◇者 C 靜脈吸毒者 D 醫護人員 2、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播 (C) A 共用針頭或注射器 B 性接觸 C 日常生活接觸 D 母嬰傳播 3、在診療、護理操作過程中，有可能發生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員以下那種做法是錯誤的 (D) A 戴手套 B 戴具有防滲透性能的口罩 C 戴防護眼鏡 D 不用戴手套 4、為防針刺傷，錯誤的做法是 (D) A 使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒 B 利用針頭處理設備進行安全處置 C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷 D 將針套套回針頭，以防扎傷別人 5、預防性用藥應當在發生艾滋病病毒職業暴露后多久應用最好(D) A 72小時內 B 36小時內 C 24小時內 D 4小時內 二、多項選擇 1、艾滋病病毒職業暴露是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中 出現哪幾種意外，有可能被艾滋病病毒感染的情況。(ABCD) A 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜 B 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜 C 被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚 D 被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚 E 接觸了艾滋病感染病人 2、醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后，如有傷口，以下做法正確的是(ACD) A 應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動水進行沖洗 B 進行傷口的局部擠壓。

C 受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75酒精或者0.5碘伏進行消毒，并包扎傷口 D 被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈 E 以上都對 三、判斷題 1、醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時不必須戴雙層手套。() 2、醫務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則。(√) 3、醫務人員進行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。(√) 四、簡答題 何謂艾滋病病毒職業暴露 答是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病 毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

大三、醫院感染診斷標準試題 一、單項選擇 1、發生醫院內尿路感染最常見的誘因是(B ) A 長期臥床 B 留置導尿管 C 膀胱沖洗 D 膀胱內注射 2、醫院感染主要發生在(D) A 門診、急診病人 B 陪護人員 C 醫務人員 D 住院病人 3、哪項不屬于尿路刺激癥狀( D ) A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛 二、多項選擇 1、醫院感染是指 ( ABCD ) A 住院病人在醫院內獲得的感染 B 在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染 C 不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D 醫院工作人員在醫院內獲得的感染 E 嬰幼兒經胎盤獲得的感染 2、減少免疫功能低下者發生醫院感染的措施正確的是(ACD ) A 盡量減少侵入性操作 B 大量應用廣譜抗菌藥物預防感染 C 積極發現和治療局部病灶 D 采取保護性隔離措施，切斷感染途徑 E 不必特殊處理 3、醫院感染病例調查表中必須填的有( ABCDE ) A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期 E 感染部位 4、感染日期是指出現臨床癥狀或實驗室檢驗陽性的標本的送檢日期，用以計算( ABC ) A 入院到發生醫院感染的間隔 B 手術到發生醫院感染的間隔 C 用以區別在同一病人同一部位不同時期的感染 D 感染發生的經過 E 感染發生的原因 5、感染性腹瀉診斷包括哪些( ABC) A 急性腹瀉，糞便常規鏡檢白細胞≥10個/高倍視野。

B 急性腹瀉，或伴發熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

C 急性腹瀉每天3次以上，連續2天，或1天水瀉5次以上。

D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹瀉的急性發作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎疾病、心理緊張等所致的腹瀉 三、判斷題 1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染�！� 2、普通感冒和非感染性病因(如過敏等)所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染�！� 3、咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并有下列情況之一 ⑴發熱。

⑵白細胞總 數和或嗜中性粒細胞比例增高。

⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，即可診斷為下呼吸道感染。

√ 4、術后30天內表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫院感染。

四、簡答題 1、何謂醫院感染 答住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染;

但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

2、哪些不屬于醫院感染 答(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。

(2)由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。

(3)新生兒經胎盤獲得出生后48小時內發病的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

(4)患者原有的慢xing感染在醫院內急性發作。

醫院感染按臨床診斷報告，力求做出病原學診斷。

3、深部手術切口感染的診斷要點 答無植入物手術后30天內、有植入物如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節等術后1年內發生的與手術有關并涉及切口深部軟組織深筋膜和肌肉的感染。

臨床診斷符合上述規定，并具有下述四條之一即可診斷。

(1)從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術后引流液除外。

(2)自然裂開或由外科醫師打開的切口，有膿性分泌物或有發熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛。

(3)再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發現涉及深部切口膿腫或其它感染證據。

(4)臨床醫師診斷的深部切口感染。

病原學診斷 臨床診斷基礎上，分泌物細菌培養陽性。

4、哪些情況屬于醫院感染 答(1)無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染;

有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。

(2)本次感染直接與上次住院有關。

(3)在原有感染基礎上出現其它部位新的感染除外膿毒血癥遷徙灶，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體排除污染和原來的混合感染的感染。

(4)新生兒在分|娩過程中和產后獲得的感染。

(5)由于診療措施激活的潛在xing感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。

(6)醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。

大四、內鏡清洗消毒技術操作規范試題 一、單項選擇 1、清洗用的多酶洗液應多長時間更換(C) A 2h B 1h C 每清洗1條內鏡后 D 一周 2、鏡采用2堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間不少于多少(D) A 30分鐘 B 15分鐘 C 1小時 D 10小時 3、結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內鏡采用2堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘(C) A 30分鐘 B 15分鐘 C 45分鐘 D 20分鐘 4、當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡，采用2堿性戊二醛時，應延長消毒時間至多少分鐘(D) A 10分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘 D 30分鐘 5、滅菌后活檢鉗應多長時間進行生物學監測并做好監測記錄(B) A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周 二、多項選擇 1、下列哪些內鏡應該在手術室的條件下檢查BCDE A 氣管鏡 B 腹腔鏡 C 膀胱鏡 D 關節鏡 E 膽道鏡 2、下列哪些內鏡必須滅菌(ACD) A 腹腔鏡 B 氣管鏡 C 膀胱鏡 D 關節鏡 E 喉鏡 3、下列哪些內鏡可以采用高水平消毒(ACDE) A 腸鏡 B 腦室鏡 C 直腸鏡 D 支氣管鏡 E 胃鏡 4、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌(ABCD) A 細胞刷 B 切開刀 C 導絲 D 碎石器 E 以上都不是 5、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌(ABCD) A 活檢鉗 B 造影導管 C 異物鉗 D 網籃 E以上都不是 三、判斷題 1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設備內清洗。() 2、活檢鉗、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。(∨) 3、每日內鏡診療前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如采用2 堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。(∨) 4、硬式內鏡的消毒或滅菌方法首選壓力蒸汽滅菌;

可使用環氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。(∨) 5、每日診療工作結束，用75的乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內。(∨) 6、非全浸式的內鏡的操作部用后必須用清水擦拭后，再用75酒精擦拭消毒。(∨) 四、簡答題 簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡有哪些 答進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。

大五、血液透析試題 一、單項選擇 1、血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每 復查1次。(C) A 月 B 季度 C 半年 D 年 2、血液透析室使用的消◇◇械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具( A ) A 不得重復使用 B 可以重復使用 C 部分貴重的可以重復使用，但必須進行嚴格的消毒滅菌 D 應進行可回收利用 3、血液透析器復用(D) A 可用于不同的患者 B 經徹底消毒可用于不同的患者 C 無使用次數限制 D 只能用于同一患者 4、血液凈化室清潔區應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養細菌菌落應 。(C) A <10cfu/m3 B <200cfu/m3 C <500cfu/m3 D 無數個cfu/m3 5、血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有至少 的含氯消毒劑消毒。(B) A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L 6、透析管路預沖后必須 小時內使用，否則要重新預沖。(D) A 1 B 2 C 3 D 4 7、每次透析結束后，如果血液污染到透析機，應立即用 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。(D) A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500 8、對長期透析的患者應該每 檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。(C) A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年 9、中心靜脈長期導管置管術首選(B) A 左側頸內靜脈 B 右側頸內靜脈 C 頸外靜脈 D 股靜脈 二、多項選擇 1、血液透析室的建筑布局要求(ABCDE) A 布局合理 B 分區明確 C 標識清楚 D 功能流程合理 E 潔污區域分開 2、每次透析結束后的消毒工作包括(ABCD) A 對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒 B 對透析機進行有效的水路消毒 C 對透析單元地面進行清潔 D 地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭 E 以上都不是 3、清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達到什么狀態(CD) A 清潔 B 消毒 C 高水平消毒 D 無菌 E 沖洗 4、下列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查 (AB) A 第一次開始透析的患者 B 由其它中心轉入的 C 連續透析時間超過1個月的 D 連續透析超過3個月的 E 以上都不是 5、復用透析器的工作人員應戴好(ABCDE) A 帽子 B 手套 C 圍裙 D 面罩 E 護目鏡 6、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份，理想腹膜透析液的要求(ABCD) A 無致熱原 B 無內毒素 C 無致敏性 D 無細菌 E 以上都不是 7、腹膜透析相關感染性腹膜炎最常見病原微生物為(CDE) A 真菌 B 分支桿菌 C 凝固酶陰性葡萄糖球菌 D 鏈球菌 E 金黃色葡萄球菌 8、腹膜透析相關感染性腹膜炎如出現哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。(ABCD) A 透出液渾濁伴或不伴腹痛 B 透出液常規WBC >100/μl C 病原微生物陽性D 透出液常規多核細胞>50 E 以上都不是 9、懷疑腹膜透析相關感染性腹膜炎時，應及時留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測項目包括(ABC) A 細胞計數和分類 B 革蘭氏染色 C 病原學培養 D 血常規 E 尿常規 10、造成透析發熱的原因有哪些(ABCD) A 致熱源進入血液 B 透析時無菌操作不嚴 C 急性溶血 D 高溫透析 E 以上都不是 11、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應當，(AB) A 隔離透析 B 轉�？漆t院透析 C 增加透析頻次 D 加強透析機的消毒 E 設置布幔 三、判斷題 1、隔離透析治療間應配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。(√) 2、血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關操作規范，對可重復使用的透析器進行復用。(√) 3、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復用。(√) 4、透析管路預沖后必須4小時內使用，否則要重新預沖。(√) 5、腹膜透析置管醫生手術時必須嚴格執行手術消毒滅菌規范，但無需更換標準手術衣。() 6、復用處理后的透析器應貯存于專用貯存柜，分開放置，標識清楚。(√) 7、透析機供水管路應保證管路通暢不逆流，并避免有死水區存在。(√) 8、對HBV、HCV陽性者的血透應與一般血液透析室分開或有嚴格的隔離措施，防止交叉感染。(√) 四、簡答題 1、每次透析結束后，應當做哪些消毒工作 答對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。

2、動靜脈內瘺的感染預防與處理 答⑴感染部位應禁止穿刺，手臂制動。

⑵在病原微生物監測的基礎上使用抗生素，初始經驗治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯合應用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據藥敏結果調整抗生素的應用;

初次自體內瘺感染治療時間至少6 周。

⑶極少數情況下瘺管感染需要立即進行外科手術，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以在缺損部位的近端進行再次吻合。

大六、醫院感染暴發報告及處置管理規范試題 一、單項選擇 1、醫院感染暴發報告管理第一責任人為(A) A 法定代表人 B 主管院長 C 醫院感染管理部門負責人 D 臨床科主任 醫院發現5例以上疑似醫院感染暴發情形時，應當于多長時間內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。(C) A 2小時 B 6小時 C 12小時 D 24小時 3、負責組織對重大醫院感染暴發事件進行調查和業務指導。(D) A縣級衛生行政部門 B市級衛生行政部門 C省級衛生行政部門 D衛生部和國家中醫藥管理局 二、多項選擇 1、醫院發現以下哪些情形時，應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告(CE) A 10例以上疑似醫院感染暴發 B 5例以上醫院感染暴發 C 5例以上疑似醫院感染暴發 D 3例以上疑似醫院感染暴發 E 3例以上醫院感染暴發 2、省級衛生行政部門確認發生以下哪些情形時，應當于24小時內上報至衛生部(CDE) A 10例以上醫院感染暴發 B 5例以上疑似醫院感染暴發 C 5例以上醫院感染暴發 D 由于醫院感染暴發直接導致患者死亡 E 由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果 3、醫院發生以下哪些情形時，應當在2小時內上報至衛生部(BDE) A 10例以上疑似醫院感染暴發 B 10例以上醫院感染暴發 C 15例以上醫院感染暴發 D 發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染 E 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染 三、判斷題 1、醫院感染暴發報告范圍，包括疑似醫院感染暴發和醫院感染暴發。(√) 2、特殊病原體的醫院感染指發生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫院感染。(√) 3、醫院應當建立醫院感染暴發報告管理責任制，法定代表人或主管院長均為第一責任人。() 4、醫院發現5例以上疑似醫院感染暴發時，應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預