華南農業大學教務處官網入口地址:http://jwc.scau.edu.cn/
各學院、各位同學:
根據《廣東省教育廳 廣東省人力資源和社會保障廳關于進一步做好學生參加城鄉居民基本醫療保險工作的通知》(粵教后勤函〔2017〕32號)、《廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市城鄉居民社會醫療保險辦法的通知》(穗府辦規〔2017〕24號)、《廣州市醫療保障局 廣州市財政局關于公布2020年廣州市城鄉居民醫;I資標準的通知》(穗醫保發〔2019〕10號)、《廣州市醫療保險服務中心關于做好2020年度在校學生城鄉居民社會醫療保險參保和征繳準備工作的通知》(穗醫管〔2019〕186號)等通知及有關要求(有關文件見附件1),校學生醫保辦公室將組織在校學生統一參加廣州市2020年度城鄉居民基本醫療保險,以保障學生基本醫療需求,減輕學生家庭經濟負擔,F就有關事項通知如下:
一、學生醫保享受待遇起止時間
2019級新生的醫保享受待遇起止時間為9月1日至2020年12月31日,其他在校生的享受待遇起止時間為2020年1月1日至2020年12月31日。
二、參保人員
根據廣州市大中學生醫療保險相關政策要求,取得華南農業大學學籍的在校學生(定向(委培)研究生除外)必須全部參加廣州市城鄉居民基本醫療保險。
三、參保、續保繳費說明
(一)繳費標準
2020城鄉居民醫保年度個人繳費標準314元,政府補貼標準727元。(有關文件見附件1)
(二)繳費方式
校醫保辦會同財務處做好參保學生代繳費工作。
全校學生(已扣費成功的2019級新生除外)須在9月20日前將醫保費314元+10元存入本人劃扣學費的銀行卡。
學校將“已提交不參保申請但未獲審批通過”和“未在辦事大廳申請不參保登記”的在校生均視為同意參加2020年度城鄉居民基本醫療保險。校醫保辦負責匯總生成參保在校生名單并將委托財務處于9月23日在學生本人劃扣學費的銀行卡進行扣費。
關于未劃扣成功的學生的補交費事宜將另行通知。
(三)2019級新生的有關事宜
各學院須將2019級新生的《大學生醫保登記表》以班為單位匯總后于9月20日前交醫保辦。
(四)申請不參加大學生醫保事宜
1.各學院負責將學校的參保通知和有關醫保政策通知到每位在校生。符合下列條件之一的學生如本人有強烈意愿,在經過與家長協商及深入了解有關醫保政策后,可以申請登記不參加2020年度在校生城鄉居民醫保,不符合條件的學生一律按規定參保繳費。
(1)已(擬)在本人戶籍所在地街道(鎮)登記參加2020年度居民醫療保險;
(2)隨父母參加2020年度公費醫療;
(3)個別研究生的長期實習單位為其辦理2020年度職工醫保;
(4)已(擬)在2020年度享受其他非商業保險類的醫療保障待遇。
2.符合條件的廣州籍學生須提前到參保機構或單位開具“參加醫療保險證明”(模板見附件3,也可使用機構自行出具的證明,須蓋公章),然后在網上辦事大廳完成“不參保申請”登記。符合條件的非廣州籍學生不需辦理和上傳證明,其他流程與廣州籍學生一致。具體流程如下:
(1)學生登錄學校網上辦事大廳,
1)電腦端:訪問以下地址,點擊“我要辦理”
http://estop.scau.edu.cn/portal/service_guide.jsp?gid=198
2)移動端:登錄網辦大廳移動端(華南農業大學紫荊e站辦事大廳微信企業號)-“A.綜合服務大廳”-“學生辦事”-“服務部門”-“校醫院”-“在校大學生申請不參加年度居民醫保登記” ,上傳參保證明,完成表單填寫,提交輔導員處理。
(2)輔導員登錄辦事大廳,對照有關條件,審核提交申請的學生的具體情況和證明材料。對于不符合條件的學生,將其申請事項退回修改,如果學生兩次提出的申請均不符合條件,可拒絕該學生的申請。對于符合條件的學生,輔導員可以審批通過其申請,將其申請提交至學院副書記(副院長)。
(3)學院副書記(副院長)登錄辦事大廳,復核學生的申請,對于不符合條件的申請,直接拒絕,對于符合條件的申請,審批通過并提交至校醫保辦。
(4)校醫保辦審核通過符合條件的學生的不參保申請。
學生的不參保申請流程完成后,本人、輔導員和副書記可以下載表單的電子版保存備查。
學生申請不參保登記的起止日期為9月6日17:30分至9月16日17:30分。學院(輔導員、副書記)審批的起止日期為2018年9月6日17:30分至9月17日17:30分。9月16日后學校將不再接受學生申請不參保登記。
(五)其他注意事項
1.根據廣州市醫療保險辦法,在校大學生醫保費是學校代收代繳項目,廣州市醫保局不接受學生個人繳費,醫保費由學校財務處統一代收代繳,廣州市醫保局不出具個人繳款發票,由校學生醫保辦公室將代收代繳情況公布于校醫院網頁。如有疑問,與校醫保辦聯系。
2.在校大學生參加廣州市城鄉居民基本醫療保險,校醫保辦委托財務處在參保學生本人劃扣學費的銀行卡進行扣費,校醫保辦將每次扣費成功(失。┟麊伟l送各學院以及在學校及校醫院網頁公布,以財務處扣費成功為參保憑證,凡未扣費成功學生要主動與校醫保辦聯系參保。凡未按要求存入足額醫保費造成扣費不成功,未能享受廣州市醫保政策待遇,由學生個人負責。
3.堅持不參;虿焕U費的同學在享受醫保待遇起止時間內的醫療費用由個人負責,且不能中途參保。
四、醫療待遇、就診和報銷指引
(一)醫療待遇
參保人員可享受普通門(急診)、住院、指定單病種、門診特定項目、門診接種狂犬疫苗、產前門診檢查、大病醫保等醫療待遇,具體如下:
1.門(急診)待遇按照《華南農業大學學生參加居民醫保普通門(急)診醫療費管理辦法》(華南農辦〔2016〕152號)執行,學生普通門診專項資金支付的最高限額每月不超過300元。
2.住院、指定單病種、門診特定項目、門診接種狂犬疫苗、產前門診檢查等待遇按照廣州市有關規定執行,2020城鄉居民醫保年度統籌基金最高支付限額為258006元。
3.參保人員無需另行繳費,還可在享受城鄉居民醫保待遇基礎上享受大病醫保待遇。大病醫保基金年度最高支付限額可達45萬元。
4.往年有部分廣州戶籍學生選擇在戶籍所在街道登記繳費參保,根據廣州市的規定,選擇在戶籍所在地參保繳費的廣州戶籍在校大學生享受“未就業人員”身份的城鄉居民醫保待遇,其待遇與“在校大學生”身份參保繳費的待遇存在較大差別。廣州籍學生須慎重選擇。具體如下:
(1)繳費標準對比
人員類別 | 個人繳費標準 | 政府補貼標準 |
在校大學生 | 314元 | 727元 |
未就業人員 | 366元 | 675元 |
(2)門(急)診待遇對比
人員類別 | 醫;鹬Ц侗壤 | 年度最高 支付限額 | |
基層選定 醫療機構(簡稱“小點”), | 其他選定醫療機構(簡稱“大點”) 和指定?漆t療機構 | ||
在校大學生(華農) | 90% | 60% | 300元/月?人 |
未就業人員 | 60% | 在本人選定的“小點”以外的其他醫院門(急診)費用全自費 | 600元/年?人 |
備注:學校指定華南農業大學學生首診醫院為本校校醫院,轉診醫院為中山一院、中山三院和華僑醫院及指定專科醫院,不能自由選點。(住院不受此限制,可選擇廣州任一家醫保定點機構)
(3)住院待遇對比:
醫院級別 | 起付標準 | 共付段統籌基金支付比例 | ||
未就業人員 | 在校大學生 | 未就業人員 | 在校大學生 | |
一級 | 150元 | 300元 | 90% | 90% |
二級 | 300元 | 600元 | 80% | 85% |
三級 | 500元 | 1000元 | 70% | 80% |
(二)就診和報銷指引
我校參保學生就診和報銷指引參見附件4,2019級新生的報銷流程相對老生會有所調整,新生須留意后續通知。
五、醫?ǎㄉ绫?ǎ┌l放
2019級新生首次參保學生繳費成功后,由醫?ǎㄉ绫?ǎ┏修k銀行統一制作醫?ǎㄉ绫?ǎat保辦將統一領取發放到所在學院,屆時另行通知。
曾在廣州地區參保已領取醫?ǎㄉ绫?ǎ┑膶W生沿用原醫?ǎㄉ绫?ǎ辉倭戆l新卡。
六、困難學生事宜
根據醫保政策,家庭困難的全日制普通本科學生可以申請免費參保。廣州籍困難學生由廣州市醫療救助部門直接審核認定,學院不需提交材料。請各學院按照有關條件(見附件5)完成對非廣州籍困難全日制普本學生的材料的收集工作并于9月20日前匯總交至醫保辦,同時將困難學生名單電子版發送到醫保辦郵箱ybb@scau.edu.cn(名單須有學院、班級、學號、姓名等信息)。學校將對申請免費參保的學生先行劃扣醫保費,待免費參保的申請獲得審批通過后,醫保辦將為學生辦理退費事宜。
華南農業大學學生醫保辦公室
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