醫院感染管理工作計劃1
為進一步搞好醫院感染管理工作,保障醫療安全,認真落實《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》,在主管院長的領導下,今年主要搞好以下幾項工作:
一、使用中的紫外線燈管強度監測:每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監測。
二、抗菌藥物合理使用管理:根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規范外科圍手術期預防用藥。
三、醫院感染管理知識培訓:加強感染管理知識培訓,提高醫務人員院感意識,進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容:
1、院感相關知識及個人防護知識;
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,醫療廢物管理等;
3、對全院人員進行手衛生,醫療垃圾的分類、職業暴露防護;
四、強化手衛生管理
根據《醫務人員手衛生規范》,加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,提高醫務人員手衛生意識和依從性。
五、加強醫務人員職業防護管理
加強醫務人員衛生安全職業防護工作,增強醫務人員職業暴露防護意識,認真落實職業暴露防護措施,確保員工職業安全。
六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。定期對一次性醫療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區環境衛生及醫療廢物監督管理:
1、按照二級乙等醫院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區清潔用具要求:每天結束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。
2、對病區環境保潔工作開展全面考核和監督,制定室內、室外衛生檢查考核表。
3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
4、定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
醫院感染管理工作計劃2
一、完善本科室的醫院感染管理制度,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導。
二、認真履行醫院感染管理小組職責,每月填寫醫院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度
四、進行醫院感染監測
1、科室醫院感染發病率<10%,漏報率<10%,無菌手術切口感染率<0.5%,空氣、醫務人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發生醫院感染病例,及時填寫“醫院感染報告卡”并24小時上報感染辦,科室做好記錄。
3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測,有質量分析和改進措施。
4、科室發生醫院感染暴發,科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調查和登記工作。
五、醫院感染知識培訓
1、根據培訓計劃,每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓,每次培訓有記錄。
2、醫院下發的有關院感資料齊全,科室及時組織學習。
3、醫務人員醫院感染知識考核合格。
五、抗生素應用管理
1、抗生素使用率<50%,醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯合使用有指征,有上級醫生意見,聯合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規范。
5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫療廢物管理
1、醫療廢物分類放置,標志清楚。
2、專人收集、運送醫療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫療廢物處理。
七、人員及手衛生管理
1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執行手消毒指征。
6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫院感染檢查考核
1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。
2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄,按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。
醫院感染管理工作計劃3
為了提高醫院的醫療質量和醫療安全,減少疾病的傳播,控制醫院感染的爆發和流行,必要要加強醫院感染的管理,現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發和流行,并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓
通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學習醫院感染的有關標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作
環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格的產品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總
督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理
經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集,分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。
醫院感染管理工作計劃4
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長的領導下,掀起了“愛崗敬業、以院為家”的.熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規守制、獻計獻策,時時刻刻與醫院保持一致,經常參加院里各種學習和培訓,人人有筆記,通過學習、使全科人員的政治素質有了提高,同時也增加了工作責任心和事業感,提高了工作效益和工作質量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規,建立健全各項規章制度并組織實施。做到有法必依,執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。
三、處理突發事件
我院是當地最有權威的醫療機構,承擔著突發公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務,所以我院建立了應急預案和組織,做到了定期演練和相應培訓,增強應急能力,備好了救援物資等,隨時處于應急狀態(含通訊聯絡),并且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件。
1、醫院感染管理:制度健全,監督指導到位,對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓,醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位,病例監測、衛生學監測做到準確、達標。
2、重點部門的醫院管理:抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手,使之達到醫院感染管理規范的標準。
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