一、廊坊生育保險報銷比例
生育保險基金存入社會保障基金財政專戶,?顚S。任何單位或者個人不得將生育保險基金挪作他用。女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內,因生育所發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫療費用,從生育保險基金中支付。
女職工因生育引起并發癥的,治療并發癥的醫療費用,或者休假期間治療其他疾病的醫療費用,按照基本醫療保險有關規定執行。生育保險基金支付生育醫療費用,實行定額補貼辦法。統籌地勞動保障部門應當會同財政、人口和計劃生育、衛生等部門,對本條所規定的生育醫療費用制定具體支付項目和定額補貼標準。
生育保險基金不予支付的幾種情形:
1.未辦理就醫確認手續在生育保險定點醫療機構進行產前檢查,或已辦理就醫確認手續但在就醫確認以外的生育保險定點醫療機構進行產前檢查,或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點醫療機構進行產前檢查所產生的費用。
2.因醫療事故發生的應當由醫療機構承擔的費用。
3.應當由基本醫療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。
4.本次生育已享受異地統籌地區生育保險待遇的。
5.參保職工及其未就業配偶已享受基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的生育醫療費用報銷的。
6.在國外或者港澳臺地區發生的生育醫療費用。
7.不符合國家、省、市計劃生育政策的。
8.法律法規規定不應當由生育保險基金支付的其他醫療費用。
二、廊坊生育保險報銷材料
(一)正常生育住院的病人請攜帶
1、《生育保險住院申報表》
2、醫療保險
3、醫療卡(IC卡)在自己選擇的生育定點醫院等級住院,出院時直接在醫院結算,不再到保險所辦理手續。
(二)因醫療保險證、醫療卡不能使用的,提交一下材料到保險所報銷:
1、原始收據(即發票、票據)
2、診斷證明書
3、住院治療費用明細單(清單,請加蓋醫院公章)
4、住院病歷復印件(包括長期醫囑、臨時醫囑、住院首頁、出院記錄小結)
5、小兒出醫學證明原件及復印件(原件驗明后返還)
注:以上材料請到醫院索取
6、《生育保險住院申報表》、醫療證、醫療卡(IC卡)
7、請于出院后60天之內,在每月1號到10號間將以上材料送到保險所,否則不予受理。
三、廊坊生育保險怎么報銷
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
記者聯系到廊坊市人口和計生委,據了解根據新修正后的《河北省人口與計劃生育條例》第二十八條規定,依法辦理結婚登記的公民,除享受國家規定的婚假外,延長婚假十五天;符合法律法規規定生育子女的夫妻,除享受國家規定的產假外,延長產假六十天,并給予配偶護理假十五天。延長婚、產假期間,享受正常婚、產假待遇。廊坊將落實河北最新婚產假政策。