怒江州醫療保險查詢個人賬戶

一、怒江州醫療保險查詢方法

怒江州醫療保險可以通過網上查詢，網址為http://www.njzrsj.gov.cn ，也可以通過怒江州醫保處電話咨詢，電話號碼為0886-3628950。

二、怒江州醫療保險查詢發放詳細介紹

你可以按下面方法查詢：

1、到州醫保中心大廳查詢；

2、到你繳費的銀行或定點醫院、藥店查詢

怒江州定點醫療機構查詢

怒江州醫療保險管理中心

負責貫徹執行國家、省和怒江州醫療保險的各項制度規定，參與擬定完善全州醫療保險的相關配套辦法和規定，負責辦理州直醫療保險業務和基金的收繳、管理、支付等工作，負責與定點醫療機構、定點藥店的費用結算、審核工作，負責監督、檢查定點醫療機構和定點藥店的醫療服務質量...

地址：怒江州瀘水縣六庫鎮穿城路235號三樓

郵編：670000

電話：0886－3630889

三、怒江州醫療保險相關文章新聞推薦

為全面落實黨中央、國務院以及省、州黨委、政府關于實施健康中國戰略和深化醫藥衛生體制改革的決策部署，根據全國醫改工作電視電話會議精神、《云南省人民政府辦公廳關于印發云南省深化醫藥衛生體制改革重點工作任務的通知》《州委深化改革委員會工作要點》要求，緊緊圍繞把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，落實預防為主，加強疾病預防和健康促進，解決看病難、看病貴問題，持續深化醫療、醫保、醫藥聯動改革，結合我州實際，提出以下重點工作任務。

一、加強疾病預防與健康促進，實現“少得病”

（一）實施健康怒江行動計劃。牢固樹立“大衛生、大健康”理念，動員政府部門、社會和個人參與健康共建，形成健康促進的強大合力。鼓勵個人和家庭積極參與健康怒江行動，全民健康素養水平穩步提高。建立健全健康促進政策體系，啟動一批重大行動，引導群眾建立正確健康觀，形成有利于健康的生活方式、生態環境和社會環境，提高人民健康水平，實施全面健康提升工程。（州衛生健康委牽頭，州級有關部門配合）

（二）深入開展基本公共衛生服務。落實醫療機構公共衛生服務經費保障機制，人均基本公共衛生服務財政補助經費提高至69元。（州財政局牽頭，州衛生健康委配合）評估基本公共衛生服務項目實施情況，提高資金使用效益。（州衛生健康委牽頭，州財政局配合）

（三）提高疾病防治水平。加強癌癥預防篩查和早診早治工作，積極推進心理衛生服務體系建設試點，持續推進防治艾滋病人民戰爭，大力推廣結核病“三位一體”防治模式，穩步推進消除瘧疾、麻風病危害進程。扎實推進地方病防治專項攻堅行動，開展塵肺病防治攻堅行動和重點行業領域職業病危害專項整治，加強職業病防治和監督工作，維護勞動者職業健康合法權益。（州衛生健康委負責）嚴格落實部門職責，加強協同配合，采取有效措施，積極應對青少年近視、營養失衡、不良生活方式等健康問題。（州教育體育局牽頭，州衛生健康委配合）

（四）推進公共衛生服務體系改革。加快推進疾病預防控制體系改革，完善各級疾病預防控制機構功能定位，加大財政投入保障力度。持續推進婦幼保健機構和血站服務體系機制創新，突破現行政策，允許有條件的地方既實行財政全額保障政策，又落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）要求，逐步建立保障與激勵相結合的運行新機制。（州衛生健康委、州財政局、州人力資源社會保障局按照職責分工負責）

二、強化“三醫”聯動改革，進一步解決群眾“看病貴”問題

（五）完善藥品耗材供應保障

1．進一步落實國家基本藥物制度。認真貫徹落實國家、省基本藥物制度的實施意見，進一步加強公立醫療機構基本藥物配備使用規定，明確各級醫療機構基本藥物使用比例，建立基本藥物優先使用激勵和約束機制，將基本藥物使用情況作為處方點評的重點內容。（州衛生健康委牽頭，州醫保局配合）落實國家基本藥物目錄調整機制，按照醫保藥品目錄管理規定落實好醫保報銷政策。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。（州醫保局牽頭，州衛生健康委配合）

2．深化藥品耗材流通體制改革。嚴格落實藥品購銷“兩票制”，加強藥品集中采購配送管理。按照云南省統一安排部署，積極推進藥品帶量集中采購。（州醫保局牽頭，州衛生健康委、州商務局、州政務服務局、州市場監管局配合）貫徹落實云南省醫用耗材采購政策，做好高值醫用耗材集中采購工作，探索開展以州級為單位的高值醫用耗材帶量集中采購試點工作。（州醫保局牽頭，州衛生健康委、州政務服務管理局配合）取消公立醫療機構醫用耗材加成，并同步建立相應補償機制。（州醫保局牽頭，州衛生健康委、州財政局配合）

3．完善短缺藥品監測預警機制。進一步完善短缺藥品監測和預警網絡，公立醫療衛生機構全部納入短缺藥品直報系統，落實短缺藥品清單動態調整，對易短缺藥品進行預警并及時處理；進一步優化我州藥品儲備結構，加強易短缺藥品的儲備和管理。嚴厲打擊壟斷原料藥和哄抬價格等違法違規行為。（州工業和信息化局、州財政局、州衛生健康委、州市場監管局、州政務服務局按照職責分工負責）

4．加強藥品和疫苗使用管理，強化藥品安全監管。加強醫療衛生機構合理用藥管理，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，規范藥品使用。建立重點藥物跟蹤監控制度，加強抗菌藥物臨床應用管理。落實二級及以上醫療機構臨床藥師查房制度，加強處方審核和處方點評。加強疫苗采購、儲存和接種規范管理，嚴格落實“三查七對”等操作規程。（州衛生健康委、州市場監管局、州醫保局按照職責分工負責）開展藥品安全風險隱患排查。督促各級醫療機構建立健全處方流出與管理機制，加強零售藥店處方藥銷售的監管。（州市場監管局牽頭，州衛生健康委、州醫保局配合）

（六）鞏固完善醫療保障體系

1．鞏固完善醫療保障制度。提高城鄉居民基本醫保和大病保險籌資標準，穩步提升待遇保障水平。抓緊落實和完善異地就醫直接結算政策，盡快使異地就醫的患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算，切實便利流動人口和隨遷老人。全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施。按照國家、省級部署，開展長期護理保險制度試點工作。（州醫保局牽頭，州財政局配合）

2．加快醫保支付方式改革。繼續推進按病種收付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，通過調整病種標準、完善報銷比例、強化考核導向、落實稽查監管等措施，力爭全州公立醫院按病種收付費出院人數占比比上年提高。積極開展縣域內城鄉居民醫保資金按人頭打包付費試點。探索符合中醫藥特點的醫保支付政策，試行對同病同效的中醫治療病例給予合理醫保支付標準。建立合理的醫保基金結算和撥付制度。（州醫保局牽頭，州財政局、州衛生健康委配合）

（七）完善醫療服務價格調整機制。深化“三醫聯動”改革，啟動實施新一輪醫療服務價格調整工作，推動建立醫療服務價格動態調整機制，進一步理順比價關系，調整優化體現兒科、診療、手術護理、中醫診療技術及中醫傳承特色等醫務人員技術勞動價值的項目價格。（州醫保局牽頭，州衛生健康委配合）

三、大力提升醫療服務能力和服務效率，進一步緩解“看病難”

（八）構建優質高效的醫療衛生服務體系

1．積極推進區域醫療中心建設。積極申報國家醫學中心和區域醫療中心建設項目，在區域醫療中心開展醫藥衛生體制綜合改革，探索管理體制和運行機制創新。（州衛生健康委牽頭，州發展改革委、州教育體育局、州人社局、州醫保局配合）

2．完善醫療衛生政府投入長效機制和績效管理機制。全面落實政府辦醫責任，對符合規劃的公立醫院基本建設、設備購置、重點學科發展、人才隊伍建設、公共衛生服務和符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等投入責任，逐步加大醫療衛生投入力度。落實基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構按照“兩個允許”要求，建立保障與激勵相結合的運行新機制。完善基層醫療衛生機構績效分配機制，提高基層運行效率；建立健全以結果為導向的財政獎補機制，對真抓實干改革成效明顯的縣市加大激勵支持力度。（州財政局牽頭，衛健生健康委、州醫保局配合）

3．持續提升醫療服務能力。實施基層醫療機構服務能力提升工程，組織實施好第三批縣級公立醫院提質達標建設。2020年實現鄉鎮衛生院（政府舉辦的社區衛生服務中心）設備配置達標。積極推進縣級公立醫院創傷救治中心、危重孕產婦和危重新生兒救治中心建設，在鄉鎮衛生院建設基層慢病管理中心和心腦血管救治站。積極申報鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心等級評審。（州衛生健康委牽頭，州發展改革委、州財政局配合）加強縣級醫院臨床重點�？平ㄔO，不斷提升縣域醫療服務能力。以病種為抓手，明確不同級別和類別醫療機構的職責和功能定位，建立分工協作機制，促進分級診療。（州衛生健康委負責）

4．大力推進中醫藥事業發展。深入實施基層中醫藥服務能力提升工程，啟動縣級公立中醫醫院綜合服務能力提升工作。積極爭取重大疑難疾病中西醫協同治療中心、區域中醫診療中心和中醫質控中心建設。積極申報第四批省級名中醫評選，做好確有專長人員資格考核和注冊工作。繼續實施中藥材“定制藥園”建設。（州衛生健康委牽頭，州發展改革委、州教育體育局、州科技局、州工業和信息化局、州人社局、州農業農村局、州醫保局配合）

（九）強化分級診療落實

1．大力推進醫聯體建設和發展。認真貫徹落實怒江州人民政府制定印發的《怒江州醫療聯合體建設和發展工作方案》，因地制宜，積極推進城市醫聯體建設，全州至少建成1個有明顯成效的城市醫療集團；加快推進縣域內緊密型醫共體建設，按要求認真做好縣域內緊密型醫共體建設國家試點工作，著力構建目標明確、權責清晰、分工協作新型縣域醫療衛生服務體系；鼓勵州屬醫院發展醫療�？坡撁�、遠程醫療協作網等形式醫聯體。鼓勵包括社會辦醫療機構在內的各級各類醫療機構積極牽頭和參與醫聯體建設，促進優質醫療資源下沉。組織開展醫聯體建設情況評估。（州衛生健康委牽頭，州人社局配合）

2．建立健全醫聯體管理體制和運行機制。按照屬地化管理原則，由縣市政府負責統籌縣級醫共體建設規劃、投入保障和人事制度安排等重大事項。（各縣、市人民政府負責）

3．做實做細家庭醫生簽約服務。科學合理確定工作目標，做到簽約一人，履約一人，做實一人，確保簽約服務質量。對建檔立卡農村貧困人口做到應簽盡簽，完善考核和激勵機制，落實簽約服務費。（州衛生健康委、州人社局、州醫保局按職責分工負責）

（十）大力推進基層醫療衛生機構綜合醫改。完善基層醫療衛生機構醫改政策體系，加大對基層醫療衛生機構的財政補助，對編制較少、公共衛生服務任務重的鄉鎮衛生院，由當地財政統籌各類經費對聘用人員經費給予保障。（州財政局牽頭，州衛生健康委配合）完善基層醫療衛生機構績效工資政策，進一步落實基層醫療衛生機構業務收支結余提取獎勵基金和職工福利基金的要求，保障基層醫務人員待遇和家庭醫生簽約服務工作。（州人社局牽頭，州財政局、州衛生健康委配合）推行鄉村醫生“鄉管村用”，實現鄉村衛生服務一體化管理，加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導，鼓勵有條件的鄉村醫生參加企業職工基本養老保險，妥善做好鄉村醫生在城鄉養老保險制度間的轉移銜接工作。（州財政局、州人社局、州衛生健康委按照職責分工負責）

四、構建現代醫院管理制度調動積極性

（十一）全面加強公立醫院黨的建設。堅持黨對醫院的全面領導，認真貫徹落實省、州關于加強公立醫院黨的建設工作的實施意見，落實黨委領導下的院長負責制，規范公立醫院黨委會議事規則和重大事項決策規則，全面提升醫院黨建水平。(州衛生健康委、州委組織部按職責分工負責)

（十二）推進公立醫院管理制度建設。落實好《怒江州人民政府辦公室關于印發怒江州建立現代醫院管理制度實施方案的通知》（怒政辦發〔2018〕22號），繼續推進醫院章程制定工作。底，全州公立醫院以及社會力量舉辦的非營利性醫院完成章程制定。（州衛生健康委負責）

（十三）開展建立健全現代醫院管理制度試點和加強公立醫院績效考核工作。推進建立健全現代醫院管理制度國家試點工作，全州積極申報1家國家級現代醫院管理制度試點工作。圍繞建立健全現代醫院管理制度重點任務，制定試點工作方案，穩妥推進改革試點工作，積累經驗。全面開展三級公立醫院績效考核，制定二級及以下公立醫療機構績效考核辦法。繼續開展公立醫院綜合改革效果評價，根據評價結果等因素分配財政補助資金。（州衛生健康委牽頭，州財政局、州人社局、州醫保局配合）

（十四）改革完善醫療衛生人才培養、使用與激勵機制。認真貫徹落實省級衛生健康人才隊伍建設發展的若干措施。加大全科醫生培養和轉崗培訓，繼續做好農村訂單定向醫學生免費培養，實施基層醫療衛生機構人員學歷提升工程，加強高層次人才的培養和引進，加快補齊衛生人才短板。建立健全縣域衛生專業技術人員的縣管鄉用機制。加強中醫人才培養，促進院校教育和師承教育相結合。（州衛生健康委牽頭，州財政局、州教育體育局、州人社局配合）

五、改善衛生健康服務增強群眾獲得感

（十五）積極開展“互聯網+醫療健康”服務。加快遠程醫療服務體系建設，推動遠程醫療服務向鄉村延伸，推廣“基層檢查、上級診斷”服務模式。學習借鑒先進地區互聯網醫院試點經驗，穩步推進互聯網醫院建設，進一步拓展完善“一部手機辦事通—我要看病”版塊功能。（州衛生健康委負責）按規定執行互聯網診療收費、遠程醫療收費和醫保支付政策，建立完善價格調整機制。（州醫保局牽頭，州衛生健康委配合）加快推進全州醫療機構就診“一碼通”建設。（州衛生健康委負責）加快推進智慧村醫健康扶貧工程。（州衛生健康委負責）

（十六）推動醫療健康服務新業態規范發展。持續深化衛生健康領域“放管服”改革，優化審批服務，對社會辦醫療機構一視同仁，鼓勵支持社會力量辦醫。大力推進商業健康保險發展。建立健全老年健康服務體系，探索建立老年人長期照護體系。（州衛生健康委牽頭、州發展改革委、州民政局、州財政局、州醫保局、州銀保監局配合）

（十七）深入實施改善醫療服務行動計劃。不少于50%的二級及以上醫院提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。（州衛生健康委負責）推動三級醫院調整門診病種結構，鼓勵具備條件的開展“日間手術”，完善醫保報銷政策。（州衛生健康委、州醫保局按照職責分工負責）拓展護理服務內涵，逐步實現二級以上醫院優質服務全覆蓋。（州衛生健康委負責）

六、統籌推進衛生健康有關領域改革

（十八）加強全行業綜合監管。建立醫療衛生行業綜合監管聯席會議制度和權威有效的督察機制，加強醫療衛生全行業、全流程、綜合協同監管。加強對社會辦醫和“互聯網+”醫療服務模式的監管，做好醫療健康信息安全防護，嚴厲懲處非法買賣、泄露個人信息的行為。加大對藥品、血液制品、注射劑、植入類醫療器械等高風險產品監管。重點對單價和資源消耗占比較高的高值醫用耗材開展治理。（州委網信辦、州衛生健康委、州市場監管局、州醫保局按照職責分工負責）

（十九）深化編制和人事薪酬制度改革。加快推進編制管理改革，建立縣域內醫療衛生機構編制統籌使用制度。（州委編辦牽頭，州衛生健康委配合）按照全省安排部署，深化衛生專業技術人員職稱制度改革，健全完善醫療衛生人才評價制度。（州人力資源社會保障局牽頭，州衛生健康委配合）落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵），改革公立醫療機構績效工資總量核定方法，制定完善公共衛生機構績效工資管理辦法。（州人社局牽頭，州衛生健康委、州財政局配合）取消醫療機構人員經費占業務支出不超過40%的比例限制。（州財政局牽頭，州人社局、州衛生健康委配合）

（二十）深入實施健康扶貧。完善建檔立卡貧困人口醫療保障政策。圍繞解決“基本醫療有保障”突出問題，扎實做好縣、鄉、村三級醫療機構達標工作；集中力量，抓實健康扶貧工作；重點做好家庭醫生簽約、大病救治、“先診療后付費”、對口支援、規范診療行為等工作；全面推進健康扶貧“六大攻堅行動”。（州衛生健康委牽頭，州發展改革委、州財政局、州醫保局配合）

各縣市，州直有關部門要切實加強組織領導，采取有力措施，勇于擔當作為，確保各項工作任務落地落實，分別于11月20日、2020年1月10日前向州深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室報送工作情況。州深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室要加強統籌協調，建立工作臺賬并按季度通報工作進展情況。加強宣傳引導和經驗推廣，營造良好的社會氛圍。